區塊鏈:醫療糾紛：腦梗塞診斷無依據且無指征溶栓治療，醫方賠償80余萬元_KON

一、基本案情

2019年12月17日上午9時，原告周某英因左側肢體活動不利被送往x市中醫醫院治療，經被告診斷為腦梗塞、高血壓1級高危，被告對原告實施了溶栓治療，后病情加重，被告建議轉上級醫院治療。

原告于當日下午2時30分許被轉往x市中心醫院，該院考慮病情診治難度大，轉往x大學x醫院，當晚于x市第一醫院暫住等候床位。2019年12月18日入住x醫院治療，入院診斷為椎管內腫物，同年12月24日出院，住院5天，出院診斷為C4-C7硬膜外血腫;急性不完全性四肢癱，醫囑轉當地醫院繼續治療。

西班牙醫療保健集團Biziondo宣布接受比特幣等加密貨幣支付:據Forbes Negocios報道，專門從事脊柱治療的西班牙醫療保健集團Biziondo將在其遍布西班牙的臨床設施中接受比特幣和其他加密資產支付。在看到比特幣在全球得到越來越多的采用后，管理層開始對區塊鏈技術產生興趣，不再完全依賴于傳統銀行或中介機構進行支付。（Bitcoin.com）[2021/5/4 21:23:05]

2019年12月24日入住x縣人民醫院于2020年1月23日出院，住院30天，又于2020年1月28日入住x縣人民醫院于2020年1月31日出院，住院3天。2020年6月24日，原告經x醫院診斷：1、頸椎椎管硬脊膜外血腫術后；2、頸段脊髓變性C6-7；3、雙下肢癱瘓；4、神經源性膀胱。原告后在被告處進行康復治療，仍遺留相應神經功能障礙。

美國歌手Akon旗下加密項目與肯尼亞Mwale醫療科技城達成合作:美國歌手Akon與肯尼亞投資者Julius Mwale旗下位于肯尼亞西部的Mwale醫療科技城（MMTC）簽署協議。Akoin在公告中表示將處理該市內的所有交易，預計第一年至少有100萬筆交易，5年內每年有1億筆交易。

據悉，Akoin是由Akon創立的一種加密貨幣。該協議將支持在肯尼亞卡卡梅加縣布泰雷的MMTC進行免費的數字支付交易。初步試點將于2020年6月開始，目標是3000至5000名客戶和工人，每人平均每月進行15至20筆交易。（Tuko）[2020/4/19]

二、患方觀點

動態 | 瑞士醫療公司推出代幣將在瑞士交易所上市:據coinjournal消息，瑞士健康科技公司Aevolve宣布推出首款加密代幣AVEX，該代幣將在瑞士證券交易所上市。Aevolve正在開發一種基于區塊鏈技術的分散式融資生態系統，該技術允許醫療創新者獲得研究，開發和商業化治療導向型解決方案所需的資源。[2018/11/15]

原告的損害后果是被告的誤診誤治行為造成的。就原告的損失賠償事宜，各方無法達成協議，為此，特起訴至法院，請求依法處理。

三、醫方觀點

1、醫療事故技術鑒定書鑒定為被告負主要責任，原告負次要責任，主次責任一般是按7:3劃分，但因原告本身患有嚴重的基礎性疾病，原告要求被告承擔80%責任過高，應調整為60%。

分析 | 普華永道：近半數醫療保健公司已實施區塊鏈計劃:據healthcareitnews報道，普華永道的新報告顯示，49％的全球醫療保健公司已經開始實施區塊鏈計劃，包括那些開發、實施或試行區塊鏈項目的公司。普華永道發現，61％的受訪者表示阻礙他們實施區塊鏈的是缺乏區塊鏈專業知識，47％的受訪者表示缺乏信任，39％表示由于監管不確定性，37％的受訪者認為由于無法將網絡整合。[2018/11/7]

2、原告的訴請過高，且部分訴請不符合法律規定。醫療費應以實際性支出為限，原告已對部分醫療費在醫保費用中進行報賬，應予核減；傷殘賠償金應按農村居民賠償標準16585元/年予以計算，按每5年定期的方式進行賠償；原告系65周歲老人，早已達退休年齡，不應主張誤工費；護理費應按城鎮私營單位服務行業標準42081元/年計算。

終生護理費也應按42081元/年計算，一般不超過10年；住院伙食補助費按60元/天計算，原告三次住院共38天，應為2880元；交通費應按實際住院38天，20元/天，應為760元，另加轉院車費；后期治理費20萬元缺乏依據；殘疾輔助器具費因無醫囑和配制機構意見且主張了終身護理依賴費用，故不應再主張該項費用。

四、鑒定意見

2021年1月11日x省醫學會鑒定意見：1、急性腦梗塞診斷依據不充分；2、醫方使用尿激酶溶栓治療，沒有用藥指征；3、患者損害后果與醫方不當溶栓有主要因果關系。構成二級乙等醫療事故，醫方負主要責任。

x省x司法鑒定中心于2021年5月11日對原告作出司法鑒定意見：周某英目前遺留四肢癱，大小便障礙，需要大部分護理依賴。誤工期、護理期計算至本次鑒定前一日為止、營養期10個月。臨床經過15個月余，目前一般情況趨于穩定，康復治療的必要性不大，后續醫療費建議以實際發生計算。

五、庭審意見

本案已經由x省醫學會出具醫療事故技術鑒定書予以評價，且原、被告雙方對x省醫學會的鑒定意見均無異議，被告應承擔80%的賠償責任。

原告損失合計1101145.51元，應由被告x市中醫醫院承擔賠償1101145.52元×80%=880916.42元。

六、法院判決

被告x市中醫醫院賠償原告周某英醫療費、殘疾賠償金、護理費、住院伙食補助費、精神撫慰金、營養費、交通費、鑒定費、殘疾輔助器具費共計人民幣880916.42元。

司法裁判案例。Billions項目組。

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